Voornaam:

Achternaam:

E-mail:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Lidnummer :

Aantal volwassenen:

Aantal kinderen:


Ik / wij komen de volgende dagen:

Vrijdag Zaterdag Zondag

Eventuele opmerkingen:

Voor de leden (dus geen donateurs) zijn de kosten als volgt, ongeacht het aantal personen (uit een gezin en thuiswonend!!, dus geen vrienden, buren etc.)

Verblijf 3 dagen €36,00 per VAN,
Verblijf 2 dagen €24,00 per VAN,
Verblijf 1 dag € 12,00 per VAN,

Inschrijfformulier dient voor 20 augustus binnen te zijn.

Dit formulier kunt u ook opsturen naar:

Secretariaat D.A.V.C.
Belgischestraat 58
1502 TT Zaandam

Ik heb bovenstaande gegevens gecontroleerd en gelezen en ga hiermee akkoord Ja Nee